2023-10-27 15:16:41 作者：陈志宏
中卫市召开全市公立医院改革与高质量发展示范项目推进会（中卫市卫健委 供图）
近年来，中卫市人民医院按照中央、自治区和市委、市政府关于公立医院综合改革的总体部署和要求，以医院改革与高质量发展示范项目为契机，以医院规范化建设为突破口，以医院年度重点工作任务为抓手，聚焦影响制约医院和学科发展的突出问题，深入推进医院综合改革，强化内控制度建设，在党的建设、医院综合管理、服务能力提升、薪酬制度改革、信息化建设、医防融合等方面取得了阶段性成果。
全面加强党的建设
中卫市人民医院实行党委领导下的院长负责制，形成医院党委把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的医院工作新机制，建立了医院党委与行政领导班子议事决策机制，强化纪检监察的执纪监督作用，审计监督参与医院党政重要决策会议及重要经济活动全过程；加强党建标准化、规范化建设，严格培养选拔科主任担任党支部书记，实施“双带头人”培育工程，配齐配强支部班子，压实党支部书记抓党建的主体责任，逐步推进支部建在科室工作，实现党组织建设全覆盖；认真落实党风廉政建设主体责任，党委班子带头执行中央八项规定精神和自治区“八条禁令”，持续推进反腐倡廉、警示教育、“三个不合理”整治及卫生健康领域突出问题专项治理活动，营造风清气正的就医环境。
推动区域医疗服务能力新提升
中卫市人民医院制定《改革与高质量发展示范项目三年行动实施方案》，明确了工作任务、考核指标和组织架构，成立了组织协调、人才队伍建设、医疗设备采购、信息化建设、项目资金管理、督查考核6个工作专班；制定了49项具体工作方案及考核指标，确保项目落地落实。
与此同时，医院建成自治区级呼吸与危重症医学科区域医疗中心，推进呼吸与危重症医学科国家级临床重点专科创建工作；推进传染病等6个自治区级区域医疗中心建设，建设方案已报市卫生健康委初审；挂牌成立了神经内科等7个市级重点专科，推进消化内科等6个自治区级重点专科建设，建设方案已报市卫生健康委初审；创新性开展市级专科联盟建设，挂牌成立了骨科等6个市级专科联盟，建成22个医疗质控中心，新增医疗质控中心5个，推进成员单位同质化管理水平；利用项目资金，先后建成高血压达标中心、房颤中心、心衰中心、标准化代谢病管理中心、3D打印中心、哮喘中心等六个专科中心，医疗服务能力明显提升。
此外，加强引智育才。通过购买服务的方式，市人民医院与北京大学肿瘤医院、西安市第一医院、自治区人民医院、宁夏医科大学总院30名专家签署了特聘专家协议，实行双主任制，指导临床开展医、教、研工作。截至6月底，特聘专家开展疑难危重症病例讨论200余人次，专科查房300余次，学术活动9场次，医疗质控督导21次，危重疑难手术近400余例，三四级手术占比提高了60%，次均费用同比下降了33%，发展新技术新业务13项，医疗质量和服务能力得到了明显提升。
激活医院综合管理水平新效能
在管理方面，中卫市人民医院开展医院制度建设年活动，持续巩固建立健全现代医院管理制度，修订医疗工作制度325项，岗位职责124项，应急预案153项，疾病诊疗规范123篇，技术操作规范 163篇，推进医院规范化、标准化、精细化、科学化管理水平；医院制定了2023年工作要点及任务分工方案、创建三级甲等医院2023年实施方案、医院规范化管理实施方案等年度重点工作目标任务，确保各项改革任务落地落实；扎实开展“切实转变工作作风，集中解决突出问题”“基础医疗质量提升工程”“基础护理质量提升工程”专项行动，牢固树立“行政管理部门以临床为中心，临床以病人为中心”的服务理念。组建院内多个MDT团队，规范开展VTE诊治，获批宁夏消化系统疾病临床医学研究中心中卫分中心、宁夏麻醉临床医学研究中心分中心。
除此之外，中卫市人民医院还开展“公立医疗机构经济管理年”“节能行动”“优质服务窗口”等系列活动，制定了《全面预算管理办法》《招标采购管理办法》等管理制度，推进准入、招标、采购、监督、使用相分离，实行全面预算管理和总会计师制度，加强成本核算，降低运行成本，促进服务效能和经济运行水平不断提高。
加快构建薪酬制度改革新模式
在薪酬制度方面，中卫市人民医院目前实行的是以工作数量、服务质量、医疗安全和医德医风等考核指标为重点的工分制奖励性绩效工资发放机制，对医、护、技、管、保等岗位分别权重不同绩效系数占比，核定绩效工资总量，职工奖励性绩效工资平均提高了2.5～3倍；对取得相应资格条件的备案人员市人民医院实行同工同酬政策，对588名备案人员调整了基本工资标准，固定工资部分增长了50.23%；借鉴自治区人民医院薪酬制度改革经验，中卫市人民医院起草了《中卫市人民医院岗位薪酬制度改革工作实施方案》及组织架构设置、岗位设置、诊疗组长竞聘上岗、绩效考核体系设置、绩效考核管理、护理岗位绩效管理等6个配套子方案，坚持遵循“因事设岗”原则，突破现行事业单位岗位设置标准，结合公立医院公益性定位和工作特点，按照“核心层、骨干层、基本层”岗职标准，自主设置医疗、医技、护理、管理和保障五个岗位序列，其中，医疗、医技、管理和保障设置3岗8级，护理设置4岗8级。目前，正在进行岗位设置、绩效标准测算核定阶段。
按照“大学科”建设标准，中卫市人民医院整合医院医疗、护理、医技业务科室资源，理顺管理科室业务关系，调整设置医院内设机构52个，调整中层干部34名。举办了集团总院薪酬改革与运营管理培训班，抽调8名业务骨干组成工作专班，赴自治区人民医院学习借鉴薪酬制度改革经验，扎实推进薪酬制度改革；五是落实卫生系列副高级职称自主评审工作，成立了副高级职称自主评审工作领导小组及副高级职称自主评审委员会，建立了评审专家库，推进高级职称在三级医院开展自主评审工作。
打造信息化建设新样板
在信息化建设方面，中卫市人民医院完成“智慧医院建设项目”可行性论证、公开招标及合同签订，完成院内“智慧医院”基础业务平台搭建，实现区域内检查检验结果互认；市人民医院实现电子健康档案调阅、床旁结算、刷脸支付、诊间支付等院内信息互联互通，电子病历达到四级；开通线上平台门诊缴费、预约挂号、处方审核、在线询诊复诊、健康导诊、物流配送等服务；建立移动护理、移动查房、智慧护理、掌上APP信息系统，开展心电、超声、病理远程诊断。
与此同时，中卫市人民医院还依托自治区“互联网+医疗健康”一体化平台，搭建中卫市“互联网+医疗健康”一体化分平台和医联体信息平台，推进医疗集团各成员单位电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧化建设。医院改革与高质量发展智慧医院建设项目已挂网招标，项目建设正在实施当中，力争2024年实现电子病历应用水平分级评价5级、互联互通分级评价4级甲等、智慧服务分级评价3级的建设目标。（本文作者系中卫市人民医院院长）
编辑：杨文博