2021-09-13 9:59:43 作者：王振祥
王乐：东南大学附属中大医院重症医学科护师、援汤山重症医疗队队员
今年是我工作的第九年，也是我在重症医学科工作的第九年。7月20日，看到新闻南京禄口国际机场发生了疫情，作为一名医务工作者，我第一时间报名抗疫工作，来到抗疫一线。这是一个没有硝烟的战场，作为工作在全国首屈一指的重症医学科的一员，有责任有义务更有力量来保卫大家，我相信我们齐心协力，一定能打赢这场疫情防控战，还大家一个健健康康的南京。
7月30日一早我们就到了隔离酒店，简单安顿后，下午就去南京公共卫生医疗中心顺利通过了国家院感组穿脱防护用品考核，当晚就进入重症病房，开始了新冠肺炎重症患者救治工作。
作为重症医学科的一员，我们护理的患者都是病情危重的。各种操作的落实，跟在自己科室里上班一样，只有更加用心。
我管的2床爷爷是一个肿瘤转移又并发心包积液、恶性心律失常的新冠肺炎患者。爷爷因心包填塞接受了心包穿刺引流，但体位改变等刺激还是会诱发他的急速病情变化，为进一步保证他的安全，赢得时间处理原发病带来的系列并发症，征得本人和家属同意后他接受了VA-ECMO治疗。
相对于新冠肺炎，爷爷的原发病更为致命，新冠肺炎最重要的俯卧位通气等措施并不适用于他。作为他的管床护士，实时监测他的引流量、血压、脉压差、心率、中心静脉压、尿量、液体平衡、心电波形变化更为重要。每天我都关注群里他的病情信息，这样上班前心中已经基本有数，每天一接班就和医生沟通他今日和这个班次的治疗目标与重点，一点细节我们都得仔细讨论斟酌。
爷爷用的各种泵入药物较多，为了更好控制入量和血钠水平，我们仔细研读各类药物说明书、查找药典和参考文献、咨询中大医院的临床药师，改变溶媒与浓度的配置……虽然这些细节的改变很费时间，但我们总想抓住每个机会去努力试试！在大家的共同努力下，好运终于降临：爷爷的病情逐渐稳定，核酸也慢慢转为阴性。大家仿佛看见了一丝光亮，变得更加积极乐观。
虽然他还在进行ECMO治疗，但我们已经为他量身定制了每日的康复锻炼计划。如何让患者动起来，在康复后早日回归家庭和社会，也是我们必须要考虑的工作重点之一。
我们的目标不仅是让重症病人活，还要让重症病人更好地活。专家组每日查房时也非常关注康复训练的落实，作为管床护士，我更得仔细评估、认真执行好每一步，教会患者让他主动参与进来。
“爷爷要稍稍用力点”“对，就是这样，很棒！”“放心，指标都很好，我们再做一个吧？”“已经最后一组啦，做完就回床上休息了”......就这样每天运动一点点，爷爷每天精神更好一点点，病情更稳一点点。如今他已经成功撤离ECMO两周，也成功转入了普通病房，应该很快就能出院和家人团聚了。这一切，真好！
在这场战役中，我们有听令出发时的急切，有面对患者时的耐心，有与战友并肩作战的默契，更有战胜疫情的坚定信心。防护服隔离了病毒但没有隔离关怀和鼓励，因为有你们，我才更想去守护我的城、我的家，才会一路勇往直前。
通讯员：蔡逸秋
编辑：海洋