2021-11-03 10:51:40 作者：沈嘉人
俗话说大活人是不会被尿憋死的，但是被尿憋着，还真的很痛苦。101岁的李爷爷（化姓）让前列腺增生给折磨得不轻，想要彻底铲除病痛只有手术。然而为百岁老人做手术，风险重重、难度极大。如果不手术，李爷爷则只能靠尿管维持。东南大学附属中大医院副院长、泌尿外科专家陈明教授带领团队破解难题，成功为李爷爷进行了手术。李爷爷术后恢复良好，即将康复出院。
据李爷爷家里人说，前段时间，李爷爷出现了排尿困难的问题，有时候站很久就是没有小便，有也就是一点点，至而发展成一点都尿不出来了。李爷爷胀痛难忍，到当地医院一查，提示膀胱过度充盈，满满的尿排不出来，不得已在当地医院留置了导尿管。然而李爷爷已经101岁高龄，还有肺气肿、两肺间质性肺炎等问题，肺功能非常不好，麻醉风险大，手术风险高，当地医院建议到上级医院手术。于是，李爷爷家人慕名找到东南大学附属中大医院副院长、泌尿外科专家陈明教授，希望可以帮老人解决这个痛苦的“难言之隐”。
为百岁老人手术，陈明教授团队也慎重万分，充分进行了术前评估。首先要过麻醉关，由于老人肺功能不理想，因此术前先为老人进行了雾化等相关治疗，控制肺部疾病，改善通气功能，同时让老人每日锻炼吹气，提高肺功能储备，最后进行麻醉评估。李爷爷肺功能不好，全麻行不通，只能腰麻，但老人的腰椎钙化严重，想要精准完成麻醉，困难重重，稍有不慎，可能会损伤神经。为此麻醉科杨天琴副主任医师、谢珏主治医师等为患者进行超声引导下的腰麻，凭借高超的技术顺利开展麻醉。
中大医院副院长、泌尿外科专家陈明教授（中）带领团队为患者手术
闯过了麻醉关，下一关便是手术关。陈明教授带领手术团队泌尿外科许斌副主任医师、邢利博士等为患者施行前列腺电切术。万事开头难，老人的前列腺巨大且密布血管，手术开始，在电切时出血汹涌，一度影响手术视野，出血不仅影响手术进度，长时间的手术还可能影响老人的内环境，带来术后可能致命的并发症，陈明教授凭借丰富的经验和高超的手术技巧，一边切除增生部位、一边快速止血，视野逐渐清晰，受压的尿道终于宽敞，手术成功完成。
专家介绍，前列腺增生是每个老年男性逃不过的生理过程。前列腺增生梗阻的发病率随年龄的增长而增加，一般五十多岁就可能开始出现梗阻症状了。到60岁时大于50%，80岁时高达83%。被前列腺增生盯上了，痛苦只有自己知道。频繁与洗手间“亲密无间”，拼命使劲却无法顺畅排尿，好不容易把尿憋出来却是一滴一滴地滴沥不尽……如果出现尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多、排尿无力、排尿细长等症状，这就要警惕前列腺增生症了。
如何治疗这难缠的前列腺增生症呢？专家介绍，治疗方法一般根据病情、症状评分、前列腺体积等情况进行治疗。前列腺增生症状严重程度不同，治疗方法也不一样。对于轻度的前列腺增生患者，若无排尿受阻症状，患者可在医生的指导下调整生活方式、饮食与喝水习惯，观察症状变化的规律，并定期检查前列腺的体积变化、前列腺特异性抗原检测和排尿后膀胱内残余尿量的变化情况等。如出现夜尿增多、排尿困难，发展成中度和重度症状的患者则需要根据个人具体情况而采取药物治疗和手术治疗。
通讯员：刘敏 程守勤
编辑：海洋