2024-07-24 11:42:08
为推进医保基金管理使用不正之风集中整治工作，教育引导全院干部、职工受警醒，明底线，知敬畏，规范医疗保障秩序，近日，济源市第二人民医院召开医保基金管理使用不正之风和腐败问题专项整治工作会议，党员干部近百人参加会议。
该院副书记、副院长张战胜带领大家深入学习《济源示范区医保基金管理使用不正之风和腐败问题专项整治工作方案》的通知,开展医保基金使用不正之风和腐败问题专项整治，结合集中整治重点任务中涉及医保基金管理使用方面的突出问题。
会议强调，立足职责定位，突出政治监督，按照节奏不变、尺度不松、力度不减的标准，重点做好以下三个方面工作。一是欺诈骗取医保基金方面存在的不正之风和腐败问题。重点关注以下问题：多人同入同出，虚假住院、串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施或者获得其他非法利益。虚假就医、购药，虚构医药服务项目，虚增收费项目。虚记精神状况监测、血液透析、针灸推拿等诊疗服务次数。将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入结算等。二是违规获取医保基金方面存在的不正之风和腐败问题。重点关注以下问题：串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施、为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等主观故意行为中的腐败问题。无正当理由不通过医药集中采购平台采购全部所需药品和高值医用耗材，进行线下采购存在的腐败问题。诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据。伪造、变造、隐匿、涂改、销毁检验报告、医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料，虚构医药服务项目等行为中的腐败问题。篡改肿瘤患者基因检测结果、虚增收费项目、死亡冒领等行为。三是医保基金监督管理使用方面存在的不正之风和腐败问题。违规干预定点医药机构考核等事务，违规干预门诊慢特病鉴定结果，医保政策执行过程中对患者反映强烈的问题不重视、不作为等行为。
守护好群众“看病钱”，责任重大，意义深远。该院将此次整治行动紧密结合清廉医院建设以及医保基金常态化监督，深入做好自查自纠工作，保障患者就诊过程中的合理检查、合理用药、合理诊治、合理收费，全力提升优质、高效、便捷的医疗服务品质。（高新科 陈晨）
编辑：海洋