2021-10-11 10:01:05 作者：王振祥
专家提醒：血压要知晓，降压要达标
“医生，我最近血压总是忽高忽低，咋办啊……”“医生，我这血压总是降不下来，两种降压药一起吃还是没效果……”10月9日上午，东南大学附属中大医院心血管内科联合南京市玄武区新街口社区卫生服务中心在新街口社区卫生服务中心，举办高血压防治专家团队大型义诊服务活动。据了解，2021年10月8日是第24个“全国高血压日”，今年的宣传主题是“血压要知晓，降压要达标”。中大医院心血管内科专家团队呼吁，科学监测血压，防患于未然。
义诊现场，60多岁的李奶奶（化姓）向中大医院心血管内科戴启明主任医师咨询。据李奶奶自己介绍，她一直没有高血压病史。但是，最近检查发现自己的血压总是忽高忽低，就像坐上了过山车似的。在仔细咨询了李奶奶的情况后，戴启明主任医师耐心为患者解答。同时，戴启明主任医师也提醒李奶奶，血压忽高忽低，还是建议完善24小时的动态血压监测，然后再看是否需要下一步治疗。另外，平时家里也可以备一个血压计，可以进行自测。
戴启明主任医师介绍，血压忽高忽低，这其中的诱因有很多。情绪因素的影响，老年人神经调节功能比较差，再加上有时候情绪波动，焦虑、紧张、激动时血压就会忽高忽低。这类情况可以通过闭目养神，听听音乐，来缓解情绪。必要时可在医生的指导下进行用药。部分继发性高血压，比如嗜铬细胞瘤导致的高血压，这类疾病最主要的特点就是血压突然升高，血压突然降低。如果是血压突然升高，不吃药过半小时至一小时又突然下降的情况，一定先要排除继发性高血压。特殊性低血压的影响，比如体位性低血压、餐后低血压等，对于老年人的身体血压调节能力下降，而导致的血压波动问题，医生会在根据每个人的具体情况结合具体的血压波动问题，来进行合理的调理控制。
中大医院心血管内科马根山主任医师提醒，血压忽高忽低，如果波动在一定的正常值范围内，属于正常现象，无须过度紧张；但如果不在一定范围内波动，那么就要排查其中的诱因，再进行对症治疗。如果无法明确判断自己的血压波动情况，可以带一个24小时动态血压监测，查看当天的最高血压、最低血压、平均血压，这样也有利于更准确的评价血压。
专家提醒，秋冬季是心血管疾病高发的季节。高血压又被叫作“安静的杀手”，天越来越冷，随着室内外温差变大，这个“安静的杀手”也会伺机而动。如果血压控制不好，可能会引起冠心病、肾衰竭，还会导致脑卒中，严重危害人们的生命健康。因此，我们要经常测量血压，知晓自己的血压水平。
那么，如何正确的测量血压呢？测量血压前30分钟，不吸烟、饮酒、喝茶或喝咖啡，排空膀胱，至少休息5分钟。测量时，需要保持安静，不讲话。对于初诊、血压未达标及血压不稳定的高血压患者，建议每日早晚各测1次，每次连续测量3次，每次间隔1分钟，取3次测量的平均值。如果第1次测量和第2、3次测量血压相差很大，则取第2、第3次的平均值，并做好每天的家庭自测血压记录，遇到血压异常时，可携带自测血压记录表到正规医院就诊。
通讯员：王倩 程守勤
编辑：海洋