2021-10-14 12:19:21 作者：王振祥
早期子宫内膜癌、高龄、慢性高血压并发重度子痫前期、糖尿病、胎盘粘连……单每一项都足以“称得上”是高危孕产妇，而这些全部都聚集到同一个人身上，这生育之路有多坎坷，可想而知。近日，在东南大学附属中大医院多学科医护团队的共同努力下，因为爱而经历千难万险的她终于升级为母亲，顺利产子，母子平安。目前，该产妇已顺利康复出院。
艰难：子宫内膜癌女子，期盼当妈妈
产妇张女士（化姓），今年38岁，说起她的生育之路，异常艰辛。两年多前，由于月经不规律，张女士到当地医院就诊，病理检查提示子宫内膜癌，建议切除子宫。张女士刚结婚没多久，正有生育计划，没想到却查出来这样的问题，很受打击。但张女士下定决心，“我一定要有自己的孩子！”于是她慕名找到了东南大学附属中大医院副院长、妇产科专家沈杨主任医师。“先控制子宫内膜癌，同时我们也想办法圆你做母亲的梦。”沈杨主任医师了解到，患者有强烈的生育要求，于是为她制定了孕激素药物的保守治疗方案。沈杨主任医师团队徐敬云主治医师等密切随访张女士的用药后子宫内膜病变的改变情况。
由于张女士还有慢性高血压、糖尿病等基础疾病，并且过度肥胖。于是，妇产科、心血管内科、内分泌科、临床营养科、生殖医学中心、病理科等多学科联合会诊，为她的生育计划制定精细的治疗方案。一方面，通过用药控制子宫内膜癌，并且一月检查一次子宫内膜癌变情况的变化；另一方面，控制糖尿病、高血压情况；与此同时，开始减重的艰巨任务。一次次的失望，一次次的努力，一次次的坚持，终于看到了成功的希望。2019年5月，终于迎来了好消息，子宫内膜病理均未提示恶性肿瘤。按照多学科联合制定的诊治计划，张女士的身体情况也调整到良好状态，血压、血糖控制良好，体重也减掉30斤。
对于张女士来说，她的生育计划一刻都不容耽搁。一边调整身体状况，一边生殖医学中心为她制定生育计划。由于张女士生育路上还有高龄、多次宫腔镜诊断检查等诸多“拦路虎”，因此自然怀孕几率低、风险大，于是生殖医学中心主任梁元姣主任医师建议采用人工辅助生殖的方式。终于，2021年初，传来了喜讯，张女士成功怀孕了。
惊险：孕37周血压飙到220，胎动频繁
然而怀孕之后，张女士的孕育之路并不是一帆风顺。由于她合并高龄、高血压、糖尿病等诸多高危因素，中大医院妇产科副主任于红主任医师联合内分泌科、心血管内科、临床营养科等为她制定了精细的治疗方案。既要持续控制血糖、血压，另外还要控制孕期体重，同时监测母婴健康情况。虽然孕期有过两次先兆流产的情况，好在都化险为夷，平稳度过。
就在一切平稳，准备迎接宝宝的时刻，惊险的状况又出现了。9月21日早上，张女士觉得胎动频繁，肚子里的宝宝就跟“翻江倒海”似的。于是，张女士在家人陪伴下紧急赶到中大医院，一测血压，飙到了220/136毫米汞柱，诊断为慢性高血压并发重度子痫前期。考虑到患者已经37周，胎儿已足月，而且出现了高血压危象，必须立马终止妊娠。于是，在控制患者高血压的同时，准备进行剖宫产手术，当天值班的妇产科史悦华主治医师、葛瑜医师等为张女士紧急进行剖宫产手术。9月21日上午10:30，一个健康的男婴降生，体重3000克，评分10分，母子平安。
感恩：圆圆降生，一家团圆
由于孩子出生当天正好是中秋节当天，张女士给孩子取名为圆圆。看着孩子健康降生，张女士坦言，再多的艰辛都是值得的。“这一路走来，都是中大医院多学科医护相伴与鼓励，没有你们的帮助，就没有圆圆的来临，感谢你们！”出院前，妇产科于红主任医师带领范丽丽医师等查房时，张女士对她们说道。经过医护人员精心治疗和护理，张女士已带着宝宝出院了，终于圆了当妈妈的梦。
通讯员：刘敏 程守勤
编辑：海洋