全国政协委员敖虎山

3月8日（中国周刊/梅淑娥） 民族要复兴，乡村必振兴。加强健康建设是全面推动乡村振兴的一项重要工作。全国政协委员敖虎山在今年全国两会上建议，呼吁建设高质量的乡村医疗保障体系。

“十四五”规划明确提出要坚持农业农村优先发展，全面推进乡村振兴。党的十九届六中全会和中央经济工作会，也都再次明确要积极推进乡村振兴，提高农村的医疗保障水平，逐步缩小城乡差距也是实现共同富裕的一项重要内容。

医药卫生届全国政协委员敖虎山调研时发现，我国乡村医疗卫生保障还存在很多亟需补齐的短板，比如群众的健康意识薄弱、缺乏基本的自我健康管理方法、村卫生所抗生素滥用依然存在、部分疾病的误诊率较高、村卫生室的诊断设备较为落后、乡村医生的能力亟需提高、乡村医生扎根乡村的意愿不强烈等问题比较普遍。我国西部某地级市脱贫攻坚阶段的数据显示，因病返贫人口占总贫困人口的60%左右。

针对上述问题，敖虎山认为可以从意识、人才、手段几个关键环节进行突破。

一是开展行之有效的健康教育，全面提高村民的健康素养。近些年在我国乡村缺乏健康管理导致的疾病在快速上升，比如饮食结构不合理、盐和油摄入过多、缺乏基本的用药常识、心理失衡等，在乡村开展普及性的健康教育势在必行。目前有很多乡村使用联通、腾讯等建立的手机平台进行村务管理和乡村治理，可以充分发挥平台作用，在上面载健康教育内容，推动企业、地方政府与专业的医学团队合作，为村民提供接地气的健康教育，包括专家讲座、健康知识视频、用药常识、日常慢性病管理、自我健康监测和检测、常用急救技术培训等内容。充分运用现代信息手段，让健康知识更快更好的走入每一个农户家庭。同时也要面向我国乡村老龄化加剧的现实，开展必不可少的线下的健康教育，以最接近村民最了解村民健康需求的村医作为核心载体，通有计划的实施培训来提高村医的健康教育能力，让每一个村医都成为一个流动的健康教育活动站，村民信服他，健康教育才有效果。

二是鼓励医疗领域高端人才告老还乡，助力乡村医疗能力建设。人才是乡村振兴的核心问题，也成为制约乡村振兴推进的一个重要方面。每年国家都有大量的医疗专家、卫生健康部门的官员退休，他们健康治理经验丰富、社会资源广泛，是加强乡村医疗能力建设所急需的额人才。可以鼓励这些人才回乡发挥余热，在乡村健康发展规划、医疗技术传帮带、健康教育、引进人才和资金等方面发挥重要作用。同时从国家到地方政府、有关部门也要建立相应配套政策，在人才使用、基本保障、创业创新等方面提供有效服务，让这些人才能够留得下、留得住、留得好，为乡村医疗能力建设提供做出更多积极贡献。

三是推广远程医疗手段，缩小城乡医疗水平差距。目前的现状是：一边是乡村日益扩大的健康需求与对健康更高质量的追求，一边是相对滞后的乡村医疗健康供给。随着现代信息技术的发展，5G、大数据、人工智能在医疗领域的应用越来越广泛而成熟，在乡村振兴战略中，要注重发挥远程医疗的作用，比如推广采用远程超声、远程听诊器、远程心电等较为成熟的方式，快速连接乡村患者与高端医院的专家，减少误诊和就医成本，提高诊断的精准度，以技术缩小城乡医疗水平差距，实现对乡村医生的远程培训和指导，提升村医的水平和能力。国家层面要有顶层设计，地方政府层面要有落地方案，乡村医生要配备承接条件，医保部门要衔接好报销比例，各环节要形成合力共同推动。针对我国乡村分布广泛而分散的特点，要大力推进适合乡村医生使用的小型中、西医诊疗设备的研发创新，便于“赤脚医生”携带并翻山越岭，从乡情出发，扎扎实实做好为农民的科研工作。

责任编辑：游洋 校对：海洋